Sağlık sigortalarında 2026 itibarıyla yürürlüğe giren yeni yönetmelik, sektörde ezberleri bozacak bir dönemin kapısını aralıyor. Düzenleme ile birlikte, bugüne kadar bazı şirketlerin kendi inisiyatifleriyle uyguladığı müşteri odaklı yaklaşımlar artık sektör genelinde standart haline geliyor.
Bu şirketlerin başında gelen AXA Türkiye, yıllardır uyguladığı sağlık sigortacılığı modelinin yeni yönetmelikle birlikte resmiyet kazanmasını, sigortalılar açısından önemli bir kazanım olarak değerlendiriyor. AXA Türkiye CEO’su Yavuz Ölken, yeni dönemi “güven, sürdürülebilirlik ve empati” üçgeninde okuyor.
“Sağlık sigortası artık uzun vadeli bir güven sistemi”
Yeni yönetmeliğin, sağlık sigortasını sadece bir poliçe olmaktan çıkardığını söyleyen Ölken’e göre, artık sigortalılar geleceğe çok daha net bakabiliyor:
“Sağlık sigortası artık sadece bugünü değil, yarını da güvence altına alan uzun vadeli bir sistem. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’nin sınırlarının netleşmesi, sigortalılar için belirsizliğin ortadan kalkması anlamına geliyor.”
Yeni düzenleme ile birlikte bu hakkı kazanan sigortalıların, ilerleyen yıllarda poliçe iptali, teminat daraltılması ya da sürpriz ek primler ile karşılaşmasının önüne geçiliyor.
AXA Türkiye bu modeli yıllardır uyguluyor
AXA Türkiye’de bu yaklaşımın yeni olmadığını vurgulayan Ölken, bireysel sağlık sigortasında uzun süredir uyguladıkları modeli şöyle özetliyor:
“İki yıl boyunca kesintisiz sigortalı olan ve medikal açıdan uygun bulunan müşterilerimiz, ek primle Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne erken aşamada sahip olabiliyor. Bu güvenceyi alan sigortalılarımız, ilerleyen yıllarda ortaya çıkabilecek sağlık risklerine rağmen ek prim ya da teminat kısıtlaması olmadan yoluna devam edebiliyor.”
Ölken, bu yaklaşımın artık tüm sektör için net kurallarla tanımlanmasını “sağlık sigortacılığı adına sevindirici” olarak niteliyor ve sigortalı sayısında ciddi bir artış beklediklerini söylüyor.
İş değiştirirken sağlık güvencesi kaygısı bitiyor
Yeni yönetmelikle birlikte en çok hissedilecek değişimlerden biri de çalışanlar tarafında yaşanacak. İş değiştiren kişilerin sağlık sigortasını kaybetme endişesinin ortadan kalktığını belirten Ölken, bekleme sürelerinin standartlaşması ve grup sigortasından bireysele geçişin kolaylaşmasının kesintisiz bir güvence sağladığını ifade ediyor.
Teknoloji var ama merkezinde insan var
AXA Türkiye’nin sağlık sigortacılığında fark yaratan yaklaşımını “Empati Güvencesi” olarak tanımlayan Ölken, hızın tek başına yeterli olmadığını vurguluyor:
“Biz sağlık sigortasını yalnızca masrafları ödeyen bir yapı olarak görmüyoruz. Müşterinin tüm sağlık yolculuğunda yanında duran bir güven modeli kuruyoruz.”
Bu yaklaşımın sahadaki karşılığını rakamlar net biçimde ortaya koyuyor:
Provizyonların %90’ı otomatik onaylanıyor
Ayakta tedavilerde onay süresi 4 saniyenin altında
Yatış provizyonları 30 dakikadan kısa sürede sonuçlanıyor
Geri ödemeler 2 iş günü içinde tamamlanıyor
Müşteri memnuniyet puanı ise 4,54 seviyesinde.
Dijital sağlıkta öncü adımlar
Türkiye’de ilk dijital sağlık sigortası ürününü hayata geçiren şirket olduklarını hatırlatan Ölken; tamamlayıcı ve özel sağlık sigortasını bir arada sunan hibrit ürünlerden, esnaf ve KOBİ’lere yönelik kontörlü modellere; yapay zekâ destekli medikal değerlendirmelerden hızlı provizyon süreçlerine kadar pek çok yeniliğin altına imza attıklarını söylüyor.
Yeni sağlık yönetmeliğiyle birlikte müşteri standartlarının yükselmesini sektör adına olumlu bir gelişme olarak değerlendiren Ölken, AXA Türkiye’nin bu alandaki duruşunu şu sözlerle özetliyor:
“Teknolojiyle güçlenen ama empatiyle şekillenen sağlık sigortacılığını Türkiye’de kalıcı hale getirmek için öncü olmaya devam edeceğiz.”
