TSB Genel Sekreter Yardımcısı Şenol S. Şentürk, evde sağlık düzenlemesinin yaşlı bakım sigortasının hizmet altyapısına katkı sağlayacağını söyledi.
Türkiye Sigorta Birliği (TSB) Genel Sekreter Yardımcısı Şenol S. Şentürk, evde sağlık ve palyatif bakım hizmetlerini yeniden düzenleyen yönetmeliğin, gelecekte kurulabilecek yaşlı bakım sigortasının hizmet sunumu açısından önemli bir altyapı oluşturacağını belirtti.
Şentürk, hizmet sunumunda oluşacak tecrübenin önemine dikkat çekerken sistemin finansmanı için de bugünden harekete geçilmesi gerektiğini söyledi. Herkes için temel güvence sağlayacak kamusal bir uzun süreli bakım sigortası öneren Şentürk, özel sigorta sektörünün ise tamamlayıcı rol üstlenebileceğini ifade etti.
Evde sağlık ve palyatif bakım hizmetleri yeniden düzenlendi
Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan “Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik”, 23 Haziran’da Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi.
Yönetmelikle evde sağlık birimleri ile palyatif bakım servislerinin kuruluş, işleyiş, personel, hizmet, fiziki şart, tıbbi teknoloji, kayıt, kalite ve denetim standartları belirlendi.
Evde sağlık ve palyatif bakım hizmetlerinin aile hekimliği, yataklı tedavi ve uzaktan sağlık hizmetleriyle koordineli ve entegre biçimde yürütülmesi öngörüldü.
Yönetmelik doğrudan bir yaşlı bakım sigortası veya finansman modeli getirmiyor. Ancak oluşturulan koordinasyon, hizmet ve dijital kayıt altyapısının gelecekte kurulabilecek uzun süreli bakım sigortası açısından önemli bir zemin sağlayabileceği değerlendiriliyor.
ESKOM hizmetler arasındaki koordinasyonu sağlayacak
Düzenlemeyle Evde Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Merkezi’nin (ESKOM) görev ve sorumlulukları belirlendi.
ESKOM; evde sağlık hizmeti başvurularının ön değerlendirmesini yapacak, kişileri uygun hizmetlere yönlendirecek ve kabul, sevk, nakil ile taburculuk süreçlerini takip edecek. Merkez aynı zamanda aile hekimliği, hastaneler, palyatif bakım servisleri ve uzaktan sağlık hizmetleri arasındaki idari ve organizasyonel koordinasyonu sağlayacak.
Evde sağlık hizmetlerine ilişkin başvuru, değerlendirme, izlem, sevk, nakil ve taburculuk verileri Evde Sağlık Yönetim Sistemi’nde kayıt altına alınacak. Sistem; aile hekimliği, hastane ve uzaktan sağlık bilgi sistemleriyle entegre çalışacak.
İlk kez yapılan başvurular ESKOM’a ve eş zamanlı olarak ilgili aile hekimine iletilecek. Aile hekiminin başvuruyu bir iş günü içinde ön değerlendirmeye alması, ESKOM’a iletilen başvuruların ise en geç üç gün içinde sonuçlandırılması öngörülüyor.
“Yaşlı bakım sigortası için önemli bir gelişme”
Yeni düzenlemeyi yaşlı bakım sigortasının hizmet sunumu açısından değerlendiren Şenol S. Şentürk, şunları söyledi:
“23 Haziran 2026 tarihinde Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanan Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik, epeydir üzerinde konuştuğumuz yaşlı bakım sigortasının hizmet sunumu altyapısının oluşturulması açısından da önemli bir gelişme niteliğinde.”
Şentürk; ESKOM’un oluşturulması, evde sağlık sisteminin aile hekimliği, hastane bilgi sistemleri ve uzaktan sağlık uygulamalarıyla entegre edilmesi ile farklı hizmet sunucuları arasındaki koordinasyonun güçlendirilmesinin bakım sürekliliği açısından değerli olduğunu vurguladı.
Şentürk, “İleride yaşlı bakım sigortası sistemi kurulduğunda bu sayede hizmet sunumu tarafında önemli bir tecrübe ve altyapı birikimine sahip olacağız” dedi.
Sürekli ve süreli evde sağlık modeli
Yönetmelik kapsamında evde sağlık hizmetleri sürekli ve süreli olmak üzere ikiye ayrıldı.
Sürekli evde sağlık hizmeti, tıbbi bakım ihtiyacının ömür boyu veya hasta kendi isteğiyle hizmeti sonlandırana kadar devam edebileceği kişileri kapsıyor. Süreli hizmet ise hastaneden taburculuğun ardından 30 güne kadar sunulabilecek ve hekimin uygun görmesi halinde 30 gün daha uzatılabilecek.
Palyatif bakım servislerinden taburcu edilen ve evde izlenmesi uygun görülen hastalar için bireyselleştirilmiş bakım planı hazırlanacak. Bu plan evde sağlık birimi ve aile hekimliğiyle elektronik ortamda paylaşılacak. Taburculuğun ardından ilk ev değerlendirmesi en geç üç gün içinde gerçekleştirilecek.
Belediyelere daha güçlü rol önerisi
Yönetmeliğin kapsamına belediyelere ait sağlık tesislerinde sunulan palyatif bakım hizmetleri de giriyor. Şentürk ise belediyelerin yalnızca sağlık hizmetleriyle değil, sosyal bakım ve günlük yaşam desteğiyle de sisteme daha güçlü şekilde dahil edilmesi gerektiğini belirtti.
Şentürk, “Almanya ve Japonya örneklerinde olduğu gibi belediyelerin de sosyal bakım, günlük yaşam desteği ve yerel koordinasyon boyutunda sisteme daha güçlü biçimde dahil edilmesi önemli olacaktır” ifadelerini kullandı.
“Finansman için bugünden adım atılmalı”
Hizmet altyapısının geliştirilmesini önemli bulduğunu belirten Şentürk, uzun süreli bakım sisteminin finansmanı için hazırlıklara başlanmasının acil bir ihtiyaç olduğunu söyledi.
Şentürk, “Hizmet sunumunda oluşacak tecrübe çok önemli. Ama sistemin finansmanı için bugünden adımlar atılması da çok acil bir ihtiyaç niteliğinde” değerlendirmesinde bulundu.
Özel sigortaya tamamlayıcı rol
Şentürk’ün önerdiği modelde kamusal uzun süreli bakım sigortası, herkes için temel güvence sağlayacak. Özel sigorta şirketleri ise bu temel güvencenin üzerinde tamamlayıcı ürünler sunabilecek.
Şentürk, finansman modeline ilişkin şu değerlendirmeyi yaptı:
“Türkiye’de herkes için temel bir güvence sağlayacak kamusal bir uzun süreli bakım sigortasının oluşturulması; özel sigorta sektörünün ise bugün BES ve özel sağlık sigortalarında olduğu gibi bu temel güvencenin üzerinde tamamlayıcı bir rol üstlenmesi, sürdürülebilir bir modelin temelini oluşturacaktır.”
Bu yaklaşım, uzun süreli bakım hizmetlerinin temel bölümünün kamusal güvenceyle karşılanmasını, kişilerin farklı ihtiyaç ve beklentilerine yönelik ek hizmetlerin ise özel sigortalarla tamamlanmasını öngörüyor.
