SEDDK Başkanı Davut Menteş, özel sağlık sigortaları ve trafik sigortasında hayata geçirilecek yeni düzenlemelerin temel amacının sektöre olan güveni güçlendirmek olduğunu söyledi. Menteş, hem sağlık hem de trafik branşında uzun süredir devam eden yapısal sorunların kalıcı çözümünü hedeflediklerini vurguladı.
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) Başkanı Davut Menteş, özel sağlık ve tamamlayıcı sağlık sigortalarında uzun süredir üzerinde çalışılan kapsamlı bir düzenlemenin 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe gireceğini açıkladı. NTV’de yayımlanan Bakış programında, Noyan Doğan’ın sorularını yanıtlayan Menteş düzenlemenin sektörle birlikte hazırlandığını belirterek, hem vatandaş hem de şirketler açısından sürdürülebilir bir yapı oluşturmayı hedeflediklerini söyledi.
Yeni düzenlemenin temel amacının, poliçelerin devamına ilişkin belirsizlikleri ortadan kaldırmak ve vatandaşların sigorta sistemine olan güvenini yeniden güçlendirmek olduğunu vurgulayan Menteş, özellikle ömür boyu yenileme garantisi uygulamasında yaşanan farklılıkların artık net kurallara bağlandığını ifade etti.
Ömür boyu yenileme garantisi 2026’dan sonra standart hale geliyor
Yeni düzenlemeye göre, 1 Ocak 2026’dan sonra düzenlenecek özel sağlık ve tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerinde, sigorta şirketleri 60 yaş altındaki tüm sigortalılara ömür boyu yenileme garantisi opsiyonunu sunmak zorunda olacak.
Ömür boyu yenileme garantisinin kazanılması için iki temel şart aranacak:
Sigortalının sistemde en az 3 yıl kesintisiz kalması
Son 3 yıla ait hasar/prim oranının yüzde 80’in altında olması
Bu koşulların sağlanması halinde sigortalı, ömür boyu yenileme hakkını elde edecek. Söz konusu hak, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi tarafından tescil edilecek ve sigortalı, bu hakkını sektördeki tüm sigorta şirketleri nezdinde kullanabilecek.
Kronik hastalık sonrası kişiye özel ek zam yapılamayacak
SEDDK Başkanı Menteş, düzenlemenin en kritik başlıklarından birinin de kronik hastalıklar ve yüksek maliyetli uzun süreli tedaviler sonrası fiyatlama olduğunu söyledi. Ömür boyu yenileme garantisi hakkını kazanan sigortalılara artık kişiye özel yukarı yönlü fiyatlama uygulanamayacağını belirten Menteş, yalnızca yaşa bağlı artışların, genel sağlık enflasyonuna bağlı artışların, tüm sigortalılara uygulanan genel fiyat güncellemelerinin geçerli olacağını ifade etti.
Mevcut sigortalılar için hak kaybı olmayacak
Menteş, hâlihazırda devam eden özel sağlık ve tamamlayıcı sağlık sigortası poliçeleriyle ilgili de önemli bir güvence verdi. Mevcut sözleşmelerin kendi şartları çerçevesinde aynen devam edeceğini belirten Menteş, yeni düzenlemenin yalnızca 1 Ocak 2026’dan sonra düzenlenecek poliçeler için geçerli olacağını söyledi.
Bekleme sürelerinde uygulama birliği sağlanıyor
Yeni düzenleme ile birlikte bekleme sürelerine ilişkin farklı uygulamalara da son veriliyor. Buna göre bazı teminatlar için uygulanan bekleme süreleri yalnızca ilk poliçede geçerli olacak, yenileme poliçelerinde ve şirket değişikliklerinde aynı risk için yeniden bekleme süresi uygulanamayacak.
Bu adımın da vatandaşın sigorta sistemine olan güvenini artırması ve sağlık sigortalarına olan ilgiyi büyütmesi bekleniyor.
Trafik sigortasında dengelenme süreci ve değer kaybı düzenlemesi
SEDDK Başkanı Davut Menteş, trafik sigortası ve kasko branşında son 1,5 yılda önemli bir dengelenme yaşandığını söyledi. Pandemi sonrası dönemde oluşan dalgalı fiyat yapısının büyük ölçüde geride bırakıldığını ifade eden Menteş, bugün itibarıyla vatandaşların trafik ve kasko poliçelerine hem erişim hem de fiyat açısından daha rahat ulaşabildiğini belirtti.
Trafik sigortasında bir dönem yaşanan arz sorununun da büyük ölçüde çözüldüğünü vurgulayan Menteş, dağıtım kanallarından gelen şikâyetlerin artık çok sınırlı seviyelerde olduğunu söyledi.
Değer kaybında otomatik ödeme dönemi başlıyor
Trafik kazaları sonrasında gündeme gelen araç değer kaybı tazminatı konusunda yeni bir dönemin başladığını belirten Menteş, mevcut sistemde vatandaşların hasar aracıları tarafından yoğun şekilde dava süreçlerine yönlendirildiğini söyledi.
Son dört yılda değer kaybı dosyalarında çok hızlı bir artış yaşandığını ve trafik hasarlarının yaklaşık yüzde 40’ının ihtilafa dönüştüğünü belirten Menteş, bu durumun hem sigorta sistemine hem de topluma ciddi ek maliyet çıkardığını vurguladı.
Yeni düzenlemeye göre, değer kaybı tazminatı, vatandaşın ayrıca talepte bulunmasına gerek kalmadan, ekspertiz raporuna otomatik olarak eklenecek, böylece hasar aracıları üzerinden yürüyen dava süreçlerinin büyük ölçüde önüne geçilecek.
Menteş, bugün tahkime giden dosyaların önemli bir bölümünde sigorta şirketlerinin henüz talepten dahi haberdar olmadığını, oysa talep edilmesi halinde bu ödemelerin zaten şirketler tarafından yapılacağını da sözlerine ekledi.
Akıllı eksper atama sistemi devreye giriyor
Yeni dönemde eksper atamalarında da önemli bir değişikliğe gidiliyor. Menteş, akıllı eksper atama sistemi ile hasar dosyalarının coğrafi konum, iş yoğunluğu ve uzmanlık kriterlerine göre merkezi teknoloji altyapısı üzerinden otomatik olarak en uygun eksperlere yönlendirileceğini açıkladı.
Bu sistem sayesinde eksperlerin tarafsızlık ve bağımsızlığı güçlenecek, hasar ve değer kaybı tutarları objektif kriterlerle belirlenecek, uygulamadaki kötü örneklerin büyük ölçüde önüne geçilecek.
