Sağlık sigortalarında yeni dönem başlıyor: Ömür boyu yenileme garantisi, bekleme süresi ve şirket değişikliklerinde hak kaybı sona eriyor.
20 Ekim 2025 tarihli Resmî Gazete’de yayımlanan ve Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından yapılan açıklamayla duyurulan düzenleme, özel sağlık sigortalarında yeni bir dönemin kapısını araladı.
1 Ocak 2026’da yürürlüğe girecek yönetmelik değişikliğiyle, ömür boyu yenileme garantisi, bekleme süresi ve şirketler arası geçiş süreçleri artık merkezi sistem üzerinden izlenecek.
Sigortalı aleyhine değişiklik dönemi sona erdi
Yeni düzenlemeyle birlikte, sigorta şirketlerinin farklı koşullarda uyguladığı ömür boyu yenileme garantisi (ÖBYG) artık standart hale geliyor.
Artık hiçbir sigorta şirketi, risk artışını gerekçe göstererek fiyat, teminat veya sözleşme koşullarını sigortalı aleyhine değiştiremeyecek.
Düzenleme ile birlikte ÖBYG hakkı, şirketlerden bağımsız biçimde merkezi sistem üzerinden tanımlanacak.
Bu sistem sayesinde sigortalı, hangi şirkette olursa olsun geçmişte kazandığı haklarıyla yeni poliçesine devam edebilecek.
Üç yıl kesintisiz sigortalılık ÖBYG için yeterli
Yeni yapıya göre, eEn az 3 yıl kesintisiz sigortalı olan ve bu süre sonunda tazminat/prim oranı %80’in altında kalan kişiler, ömür boyu yenileme garantisine hak kazanacak.
Ayrıca, poliçe başlangıcında 60 yaş altındaki herkes bu uygulamadan yararlanabilecek. Sigorta şirketleri, artık teklif aşamasında sigortalılara ÖBYG seçeneğini sunmakla yükümlü olacak.
Bekleme süresinde hak kaybı önlenecek
SEDDK’nın düzenlemesinde bir diğer önemli değişiklik, bekleme süresi uygulamasına ilişkin.
Artık bekleme süresi yalnızca ilk sigortalılık döneminde uygulanacak; poliçe yenilemelerinde veya şirket değişikliklerinde yeniden başlatılmayacak.
Böylece sigortalılar, poliçe geçişlerinde önceki sigorta sürelerini koruyarak sistemde devam edebilecek.
Bilgilendirme yükümlülüğü güçlendirildi
Yeni dönemde sigorta şirketleri, sigortalıların teminat kapsamı, fiyatlandırma ve poliçe koşulları hakkında daha açık ve zamanında bilgilendirme yapmakla yükümlü olacak.
Bu madde, sektörde sıkça eleştirilen “bilgi eksikliği” sorununu ortadan kaldırmayı hedefliyor.
Merkezi sistem güveni artıracak
SEDDK’nın açıklamasında vurgulandığı üzere, yeni düzenleme özel sağlık sigortalarında şeffaflık, standartlaşma ve güven dönemini başlatıyor.
Artık sigorta şirketleri arasında farklı uygulamalardan doğan hak kayıpları sona erecek; tüm bilgiler tek bir merkezi veri tabanında saklanacak.
Bu yapı, hem sigortalıların haklarını güvence altına alacak hem de sektör genelinde rekabetin daha adil şekilde sürmesini sağlayacak.
